《河北省醫(yī)療保障“十四五”規(guī)劃》正式印發(fā)

從省醫(yī)保局獲悉，日前，《河北省醫(yī)療保障“十四五”規(guī)劃》正式印發(fā)。規(guī)劃提出，到2035年，河北省多層次醫(yī)療保障體系成熟高效，基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資機(jī)制更加合理，待遇保障更加公平適度，醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制更加科學(xué)合理，醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)價(jià)聯(lián)動(dòng)改革和協(xié)同治理更加高效，支付效率顯著提升，全省統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)體系全面建成，基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)保治理體系和治理能力現(xiàn)代化。

規(guī)劃明確了“十四五”時(shí)期河北省醫(yī)療保障事業(yè)的主要任務(wù)，共有八大板塊。

完善醫(yī)療保障制度，促進(jìn)待遇保障公平適度。重點(diǎn)是以完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度為基礎(chǔ)，進(jìn)一步完善大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等制度，鞏固醫(yī)保與鄉(xiāng)村振興有效銜接，健全重大醫(yī)療保障機(jī)制，促進(jìn)待遇公平統(tǒng)一。

強(qiáng)化基金運(yùn)行管理，確保制度穩(wěn)健可持續(xù)。重點(diǎn)是強(qiáng)化參保擴(kuò)面和基金征繳全過程管理，從實(shí)施全民參保計(jì)劃為起點(diǎn)，壓實(shí)參保擴(kuò)面和基金征繳責(zé)任，提高統(tǒng)籌層次，做大做實(shí)基金盤子，為制度可持續(xù)運(yùn)行提供堅(jiān)實(shí)支撐。

深化“四醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，提高基金使用效率。統(tǒng)籌兼顧國家、患者、醫(yī)院、醫(yī)生四方利益，充分發(fā)揮醫(yī)保戰(zhàn)略性購買作用，對醫(yī)藥服務(wù)市場健康發(fā)展進(jìn)行強(qiáng)有力牽引，鞏固和繼承河北省在推進(jìn)國家支付方式改革試點(diǎn)、規(guī)范藥品掛網(wǎng)行為、兩定機(jī)構(gòu)協(xié)議管理等既有的成熟經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)價(jià)協(xié)調(diào)發(fā)展，激發(fā)醫(yī)療、醫(yī)藥主動(dòng)控費(fèi)、提升服務(wù)質(zhì)量的內(nèi)生動(dòng)力。

健全基金監(jiān)管制度體系，構(gòu)建基金安全防控長效機(jī)制。始終堅(jiān)持將打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全作為醫(yī)療保障部門的首要任務(wù)，深入貫徹落實(shí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，形成體系健全、責(zé)任清晰、方式創(chuàng)新、執(zhí)法嚴(yán)格、社會參與的智能化基金監(jiān)管鏈條，確保基金安全完整。

優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)管理，推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)高效便捷。重點(diǎn)是構(gòu)建覆蓋省、市、縣、鄉(xiāng)、村的醫(yī)療保障公共服務(wù)體系，促進(jìn)公共服務(wù)向基層終端下沉，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)質(zhì)量，提升廣大參保群眾在醫(yī)療保障領(lǐng)域的獲得感和幸福感，提升服務(wù)滿意度。

加強(qiáng)區(qū)域合作，推動(dòng)醫(yī)療保障協(xié)同發(fā)展。全面深化京津冀醫(yī)療保障領(lǐng)域合作，拓展合作范圍，在定點(diǎn)互認(rèn)、門診費(fèi)用直接結(jié)算、藥品耗材聯(lián)盟采購等方面，繼續(xù)走在全國前列。大力支持雄安新區(qū)和廊坊北三縣發(fā)展，實(shí)現(xiàn)與京津聯(lián)動(dòng)，穩(wěn)步提升醫(yī)療保障待遇，提升區(qū)域吸引力和競爭力。

強(qiáng)力推進(jìn)全省統(tǒng)一的醫(yī)保信息化建設(shè)，全面打造智慧醫(yī)保、數(shù)字醫(yī)保。重點(diǎn)是充分發(fā)揮信息化引領(lǐng)和支撐作用，加快完善全省統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng)，強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)保電子憑證應(yīng)用，為廣大參保對象提供更多的“不見面、零跑腿”經(jīng)辦服務(wù)，提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的便利化、智能化水平。

強(qiáng)化法治保障，提高醫(yī)療保障依法治理能力。重點(diǎn)是系統(tǒng)梳理醫(yī)療保障領(lǐng)域行政規(guī)范性文件，加快形成與新發(fā)展階段相適應(yīng)，符合河北實(shí)際的新的規(guī)范性文件體系。強(qiáng)化醫(yī)療保障領(lǐng)域行政執(zhí)法，規(guī)范執(zhí)法行為，提升執(zhí)法質(zhì)量，促進(jìn)依法行政。(河北日報(bào)記者霍相博 通訊員高祥)