11月26日,是全國心力衰竭日,我國心衰患者至少有1600萬。從前,治療終末期心衰多用傳統的心臟移植療法,但由于心臟供體嚴重匱乏,遠遠無法滿足患者需求。近年來,心室輔助裝置成為了心臟移植外的有效治療手段,為心衰患者重燃希望。
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近日,泰心醫院院長劉曉程教授率隊成功將純國產人工心臟“火箭心”——HeartCon心室輔助裝置植入患有全心衰竭的少年小余體內,幫助他孱弱的心臟重歸活力。這也讓小余成為目前接受“火箭心”植入手術年齡最小的兒童患者。
陽光少年纏綿病榻
“他在校內運動會上,長短跑都能取到名次”“他成績一直穩定在中上游,學習不用家長操心”“他性格開朗,我們都愿意跟他交朋友”……這是周圍人對小余的評價。就是這樣一個陽光向上的男孩子,在一場“感冒”過后,毫無征兆地陷入了病痛的漩渦。
今年2月,身體一直很好的小余忽然發起了低燒,本以為是感冒著涼,可沒想到從那以后,小余的身體竟亮起了紅燈。當地醫院為他檢查后得出結論:心肌受損并建議他住院治療。
半年多以來,小余從一開始的精神不濟到無法正常飲食,從胸口憋氣到不能平躺,身體不適愈加嚴重。他已經記不清有多少個晚上只能坐在床頭打盹,也不記得有多久沒好好吃上一頓飯了。這個剛剛開啟生命旅程的少年似乎陷入了一場難解的死局。
求醫路上終見微光
小余生病的這段時間里,父親經常帶他往返于家和醫院。一支又一支強心、利尿的藥劑輸入體內,可病情依舊不見起色。今年4月,醫生告訴小余父親,孩子的問題可能需要心臟移植才能解決。這個治療方式讓父親一時難以接受:“我兒子以前可健康了,怎么就忽然病得要換心臟。全家人都要愁死了,就連老師同學聽說后都不相信。”
而現實往往更加殘酷:就算愿意接受心臟移植,供體一時間也難以等到。因為,目前我國兒童心臟供體非常緊缺,很多孩子在等待中耗盡了最后的生機。
今年9月,在當地醫生的建議下,小余一家了解到“火箭心”,這也為他的漫漫求醫路帶來了一絲微光。來到泰心醫院后,醫護人員檢查后確診小余是擴張型心肌病,而且發展迅速,已到了終末期心力衰竭的程度,左室射血分數不足正常人的三分之一。經過多學科專家會診,院方決定為小余進行心室輔助裝置植入手術。
為心臟“護航” 盼回歸校園
11月1日,泰心醫院院長劉曉程團隊成功將“火箭心”——HeartCon心室輔助裝置植入小余體內。這是國內為數不多的心室輔助裝置在兒童身上的應用。
劉曉程院長為小余進行手術
在手術中,醫生發現小余的升主動脈相對于成年人要細很多。這給血泵的吻合增加了一定難度。劉曉程院長憑借嫻熟的技巧和團隊的精確配合,讓手術進展十分順利。隨著“火箭心”啟動運行,小余的心臟系統正式開啟了機械輔助循環模式,心率、血壓等生命體征正常、平穩,手術獲得成功。他胸腔里的HeartCon心室輔助裝置正式上崗,成為了心臟的“最強輔助”。術后第1天,小余就已經順利拔除氣管插管,在ICU的床旁開始了康復鍛煉。經過在ICU的術后恢復,小余已經順利轉回普通病房。在病房里,小余開始逐步學習與HeartCon共同生活的各種技能與注意事項,并在康復師的指導下繼續康復鍛煉。目前,他的各項化驗指標、影像學檢查都已經恢復正常。
恢復期間,恰逢小余14歲生日。醫護人員在病房為他舉辦了一場溫馨歡快的慶生會。蛋糕、氣球、禮物、笑臉,每一個元素都訴說著健康的喜悅。這個14歲生日,對小余來說不僅是他從懵懂少年邁向風華青年的轉折點,更意味著他將擺脫病魔,重新開啟健康的人生。劉曉程院長介紹,小余不久就可以康復出院回歸校園了,只需要定期復查,學習生活不會受到影響,也可以參加體育運動。由于小余年齡小、病程短,自身的心臟功能將來有望恢復。那樣,他就可以撤除心室輔助裝置,無憂無慮地成長了。少年“心”事,未來可期,我們也期待著小余的健康之路從此順暢寬廣。(泰達國際心血管病醫院供圖)
心衰科普知識
怎么知道自己得了心衰?
心衰的主要表現是喘憋和水腫。喘憋癥狀經常在上樓梯、走路等勞力活動時加重,會感覺氣不夠用、疲勞、常伴有心慌。水腫多見于小腿等下垂部位,呈凹陷性。患有高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、心肌疾病、糖尿病、慢性腎病等可能導致心衰的疾病,還會合并有原發病的表現。有上述疾病的人,如出現典型的喘、腫癥狀,需要警惕心衰,建議及時就醫。
心衰病因是什么?應該避免哪些誘因?
心衰的主要病因是冠心病、高血壓病、心肌病、心肌炎、瓣膜病(風心病、老年心等)、先天性心臟病等。患者應積極治療上述心臟疾病,并配合醫生控制心血管病的危險因素如:高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、肥胖等。
患者應避免感染、過度勞累和精神刺激等心衰誘因,根據醫囑按時服藥、控制液體入量、限鹽、適量活動。
心衰患者生活中如何呵護自己?
?注意限制飲食中的水分,同時減少鹽分攝取量。
?監測體重,如3天內體重增長超過1.5公斤,需酌情調整利尿劑或就醫。
?出院后注意每日心率變化,如靜息心率增加15-20次/分以上咨詢醫生或到醫院就醫。
?健康的生活方式,規律作息。
?適當康復鍛煉。