比同齡人長得快是好事?骨齡與第二性征發(fā)育要關(guān)注

      來源:杭州日?qǐng)?bào) 發(fā)布:2022-08-19 09:16:07
      長不高擔(dān)憂矮小、長太高擔(dān)心早熟,孩子的身高問題,是父母的“心頭大事”。暑假是生長發(fā)育門診的就診高峰期,市兒童醫(yī)院副院長、主任中醫(yī)師桑杲教授每次坐診,半天都要接診50多號(hào)小病人,其中一大半來看生長發(fā)育,最小的只有兩歲。

      個(gè)子矮小如何科學(xué)長高?早長的孩子要注意什么?如何運(yùn)動(dòng)才能拔個(gè)子?昨日,市兒童醫(yī)院舉行“拔一拔,中西醫(yī)融合助力長高”公益活動(dòng),現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)分泌科(生長發(fā)育)、中醫(yī)科、神經(jīng)內(nèi)科、兒童保健科聯(lián)合義診并科普長高誤區(qū)。

      個(gè)子矮就要打生長激素?

      中醫(yī)內(nèi)服外治拔高“豆芽菜”

      3年前的暑假,桑杲第一次見到12歲的男孩小通(化名),當(dāng)時(shí)的他面色萎黃、身形瘦弱,個(gè)子只有1.36米,體重不足30公斤。

      父母常年在外打工,小通跟著爺爺奶奶在老家生活。“孩子從小長得慢,到現(xiàn)在還每周尿床三四次,個(gè)子比同齡孩子矮一頭,同學(xué)都笑他是‘豆芽菜’。”暑假,父母回老家接上兒子來醫(yī)院掛了號(hào)。

      12歲的男孩平均身高為1.5米,小通遠(yuǎn)沒有達(dá)標(biāo),但檢查發(fā)現(xiàn)他的生長激素分泌正常、骨齡也與年齡相匹配,桑杲考慮,孩子更多的是先天不足。“孩子的遺傳身高只有1.6米,加上腎氣不足、脾胃功能薄弱,我給孩子開了益腎補(bǔ)脾、填精益髓的中藥方,包含六味地黃、四君子等方意。”

      一年后,小通個(gè)子長高11厘米,臉色也紅潤了,兩年后,身高達(dá)到1.6米,最近一次復(fù)查,個(gè)子已近1.7米。

      “來看個(gè)子矮的孩子,真正需要注射生長激素的是矮小癥患者,只占1/3。孩子長不高,一是先天稟賦不足,腎氣弱,比如低出生體重兒、早產(chǎn)兒;二是后天脾胃功能弱,消化吸收不好或是偏食挑食;三是運(yùn)動(dòng)不足;四是睡眠時(shí)長、節(jié)律不好,影響生長激素分泌。”桑杲說,春生夏長,要拔高個(gè)子,首先要做“三好學(xué)生”,吃好、睡好、運(yùn)動(dòng)好,“評(píng)估后,可通過中醫(yī)中藥口服外治來促進(jìn)孩子生長發(fā)育,比如中醫(yī)挑四縫、耳穴壓豆、針灸推拿等。”

      比同齡人長得快是好事?骨齡與第二性征發(fā)育要關(guān)注

      相比之下,孩子能吃能睡,個(gè)子也比同齡人高,反倒讓部分家長放松了警惕。內(nèi)分泌科楊素紅主任醫(yī)師接診的兩個(gè)女孩,因父母觀念上的差異,最終走向不同結(jié)局,身高相差近20厘米。

      “小麗(化名)從小個(gè)子就高,不到10歲來了例假,父母疏忽了,3年后才入院就診。”楊素紅讓女孩拍了骨齡片,發(fā)現(xiàn)骨骺線已閉合,失去了生長空間,小麗的最終身高定格在了1.42米。

      同樣是“中樞性性早熟”患者,同齡的小薇(化名)很“幸運(yùn)”。8歲時(shí),小薇個(gè)子猛長、胸部發(fā)育,媽媽發(fā)現(xiàn)后馬上帶她來內(nèi)分泌(生長發(fā)育)門診就診。接下來的4年多,小薇一直配合醫(yī)生進(jìn)行診治,最近復(fù)查,身高達(dá)到1.6米,并且還有生長空間。

      “個(gè)子長得快不一定是好事。無論男孩還是女孩,如果突然出現(xiàn)身高增長加速、胃口變大、體重明顯增加,往往是發(fā)育的信號(hào)。”楊素紅說,性早熟的孩子常伴有骨齡提前,骨骺線閉合比同齡孩子早,容易出現(xiàn)成人終身高受損。

      一般,女孩在8歲以前出現(xiàn)胸部發(fā)育或在10歲以前來例假;男孩在9歲以前出現(xiàn)第二性征,并伴有體格的過速發(fā)育,稱為性早熟。“男孩的早發(fā)育不太容易被發(fā)現(xiàn),家長可觀察孩子的額頭上是否長了青春痘、頭發(fā)有沒有變油、是否變聲等。”楊素紅建議,出現(xiàn)發(fā)育表現(xiàn)的孩子,最好到醫(yī)院做個(gè)全方位評(píng)估,包括性發(fā)育、骨齡情況等。如果孩子骨齡很大,身高明顯落后,要及早干預(yù)。

      喝牛奶、跳繩就能拔個(gè)子?科學(xué)制定運(yùn)動(dòng)、飲食處方事半功倍

      青春發(fā)育期,運(yùn)動(dòng)和飲食控制一樣也不能少。為了抓住暑期長高的時(shí)機(jī),有的家長天天讓孩子跳繩。

      “我們遇到過不少因跳繩患上滑膜炎的孩子。雖然縱向運(yùn)動(dòng)有助于長高,但要講科學(xué),不是越多越好。”桑杲說,跳繩適合5歲以上的孩子,場(chǎng)地建議草地、泥地、塑膠跑道,最好穿氣墊鞋,衣著寬松。每天跳繩要分段練習(xí),一般學(xué)齡期兒童每天跳繩三四次,每次三四分鐘,每分鐘跳120至140為宜,“下午3點(diǎn)到6點(diǎn)跳繩最好,這時(shí)孩子處于相對(duì)空腹?fàn)顟B(tài),容易刺激生長激素分泌。”此外,還可以讓孩子選擇排球、羽毛球等球類運(yùn)動(dòng)及游泳、跳高、摸高等伸展運(yùn)動(dòng)。

      零食能不能吃?義診現(xiàn)場(chǎng),這個(gè)問題家長問得最多。

      “高脂高能量零食如薯片、巧克力、洋快餐,芒果、榴蓮、荔枝等熱帶水果及反季節(jié)水果,燕窩、人參、蟲草、蜂王漿等滋補(bǔ)品等,都不建議給孩子吃。”桑杲說,牛奶也不能當(dāng)水喝,學(xué)齡兒童一天最多喝400毫升,提倡均衡禽蛋奶、維生素、纖維素等營養(yǎng)配比。“兩餐之間,孩子如果運(yùn)動(dòng)量大,可適當(dāng)吃點(diǎn)蔬菜、水果、堅(jiān)果、奶制品,但量不能超過正餐。臨睡前兩小時(shí)別吃零食、喝牛奶,適當(dāng)餓一餓反而有助于長高。”(記者 柴悅穎通訊員 施總穎 鄭佳)

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