當前頭條：“天津惠民保”開放參保 一年保費150元 醫保目錄內外均可報銷

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7月19日，我市首款由政府指導監督的城市定制型商業醫療保險“天津惠民保”正式開放參保，集中參保期為2022年7月19日至2022年9月30日，一年保費150元，每年最高保障額度300萬元。津城、濱城市民可以關注“天津惠民保”微信公眾號線上投保，亦可以通過首年13家在津商業保險機構的專業工作人員咨詢投保。

“天津惠民保”公眾號

據了解，“天津惠民保”由市醫保局、市金融工作局、市醫保研究會、市保險行業協會共同指導，天津銀保監局監督，“天津惠民保”在保險產品開發、設計、銷售、承保、理賠和服務等環節主動接受和配合監督，加強行業自律，確保依法依規、可持續運營，是天津百姓值得托付信賴的商業醫療保險產品。

據介紹，凡是天津市基本醫療保險的參保人皆可參保，投保時不限年齡，不限病史，不限戶籍，不限職業，適用人群覆蓋廣泛，基本做到全家老小皆可參保。同時，“天津惠民保”對特定患病人群“可參保可賠付”，確保公平享受惠民待遇。（具體特定既往癥賠付規則詳見“天津惠民保”公眾號）

“天津惠民保”一年保費150元/人，每天不到5毛錢，保費親民，老人小孩統一價。參保后保障期限為2022年10月1日至2023年9月30日。目前，醫保個賬支付正在開發中，將于近期開通。醫保個賬開通后，天津參保人可使用職工醫保個人賬戶余額為本人、配偶、父母及子女投保，實現一人為全家參保繳費。

“天津惠民保”覆蓋住院和門診特殊病就醫發生的醫保內自付、醫保外自費費用及特定高額藥品費用。對于非既往癥人群，報銷比例為70%；對于既往癥人群，報銷比例為30%。每名參保人員每年賠付限額最高300萬元。同時，將36種院外特定藥品費用納入保障，還可提供上門護理、輕癥問診等健康服務。

“首年由人保財險天津市分公司主首席承保、中國人壽天津市分公司副首席承保的13家在津商業保險機構共同承保。通過與醫保信息系統銜接，搭建商保理賠的快速通道，參保人員無需線下提交醫療票據即可享受快捷報銷服務，讓數據多跑路，群眾少跑腿，為參保人群提供更便捷的服務。”天津惠民保項目組相關負責人表示。（天津惠民保項目組供圖）