焦點滾動:健康驛站：酒精還能治療心臟病?! 泰心團(tuán)隊破解消融“到不了、消不透”難題

提到酒精，人們常會聯(lián)想到酒精中毒、酒精肝、爛醉如泥、酒駕……它簡直是個妥妥的健康“殺手”。但是，泰達(dá)國際心血管病醫(yī)院心內(nèi)科團(tuán)隊開展新技術(shù)治療持續(xù)性房顫，讓酒精成了治病“功臣”。

(資料圖)

猝不及防被“捏”一下 難受！

家住唐山市的李先生今年53歲，有長達(dá)三年的房顫病史。心悸心慌、胸悶憋氣的癥狀時常打擾他的正常生活，吃藥、住院治療都不見起色。長時間的房顫導(dǎo)致李先生心率加快、心房增大，還出現(xiàn)了心力衰竭，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。近半個月以來，心悸發(fā)作得越發(fā)頻繁，用他自己的話說“說不準(zhǔn)什么時候，心臟就像突然被人狠狠捏了一下，那滋味兒，太難受了”。在朋友的推薦下，他慕名來到泰心醫(yī)院求醫(yī)。

泰心醫(yī)院內(nèi)四科醫(yī)療團(tuán)隊針對李先生的檢查結(jié)果進(jìn)行會診，認(rèn)為患者房顫持續(xù)時間長，左心房直徑達(dá)到5厘米，明顯超過正常范圍。

“組合拳” 對付房顫

心房擴(kuò)張會導(dǎo)致常規(guī)導(dǎo)管射頻消融術(shù)式治療效果差，醫(yī)療團(tuán)隊決定為李先生采取Marshall靜脈酒精消融術(shù)+房顫射頻消融的治療方式，以“組合拳”形式對付房顫。

據(jù)介紹，房顫消融通常是在肺靜脈電隔離基礎(chǔ)上附加心房線性消融（如左房頂部線、二尖瓣峽部線等）。通過消融損傷將阻止心房內(nèi)異常電活動和傳導(dǎo)，從而終止和預(yù)防房顫發(fā)作。通俗地說，就是“用電流把跳得過快的心肌‘燙傷’，讓它跳慢點兒”。

為啥還要“用酒精”？

持續(xù)性心房顫動因復(fù)發(fā)率較高、消融難度大，是房顫消融領(lǐng)域的最大難點，而這很大程度上是由于二尖瓣峽部的線性消融難度大，成功率低所致。“Marshall靜脈是心外膜一段狹小的血管。通過Mashall靜脈注入無水酒精，有助于提高二尖瓣峽部的電隔離效果，進(jìn)而得以極大提高房顫消融的成功率。對于李先生來講，這無疑是最優(yōu)方案。通俗點說，就是用Marshall靜脈酒精消融的方法，讓房顫消融成功率大大提升。”醫(yī)療團(tuán)隊負(fù)責(zé)人介紹說。

整個手術(shù)分兩步實施。內(nèi)四科主任張峰率團(tuán)隊首先進(jìn)行Marshall 靜脈無水酒精消融。醫(yī)生通過導(dǎo)絲將球囊送入Marshall 靜脈內(nèi)，擴(kuò)張封堵后再將無水酒精注入Marshall 靜脈，使其附近的心房組織無菌性壞死。

手術(shù)過程中，要精準(zhǔn)地將球囊送到Marshall靜脈開口，再在這段靜脈內(nèi)注射酒精，形成阻斷異常通路的效果，又不能損傷過大，對操作醫(yī)生的技術(shù)要求極高。接下來，醫(yī)療團(tuán)隊再實施傳統(tǒng)射頻消融術(shù)。術(shù)后，李先生恢復(fù)了竇性心律，心臟功能得到改善，目前已順利康復(fù)出院。

專家提醒：醫(yī)療用途需專業(yè)指導(dǎo)

Marshall靜脈酒精消融打破了過去房顫經(jīng)導(dǎo)管消融“到不了、消不透”的難題，極大提高了消融成功率，目前該術(shù)式在國內(nèi)尚處于開展初期。泰心醫(yī)院自2020年起已成功開展20余例，標(biāo)志著醫(yī)院治療持續(xù)性房顫的綜合導(dǎo)管消融技術(shù)再上新臺階。

張峰提醒：房顫發(fā)病率隨著年齡增長而增加。引起房顫的誘因很多，最常見的是高血壓、冠心病、瓣膜病、心肌病、甲亢、睡眠呼吸暫停綜合征、酗酒、肥胖等。做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、徹底治療，才能最大限度地避免心力衰竭、腦卒中等并發(fā)癥，改善生活質(zhì)量。另外，治療疾病時選擇性地應(yīng)用高濃度酒精（無水乙醇）是醫(yī)療用途，需要在專業(yè)人員指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。不推薦任何劑量飲酒的行為，飲酒對身體有害。